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Fragebogen

Damit wir dir den Gewinn auch zusenden können, benötigen wir von dir die persönlichen Daten. Du kannst den Fragebogen aber auch ohne diese Angaben ausfüllen.
Name
Vorname
zusätzl. Adressangabe
Straße
PLZ Ungültiges Format.
Ort
E-Mail Ungültiges Format.

Selbstverständlich werden deine Antworten vertraulich und anonymisiert behandelt. Eine Verwendung deiner persönlichen Daten findet ausschließlich im Zusammenhang mit dem Super-Ferien-Pass statt. Natürlich geben wir deine Daten nicht an Dritte weiter.
Einsendeschluss ist der 31.10.2010!

Wie alt bist du?* Eingabe fehltUngültigWert?Wert?

Bist du* männlich weiblich
Nehmen Sie eine Auswahl vor.

In welchem Stadtteil wohnst du?* Wählen Sie ein Element aus.

Woher kennst du den Super-Ferien-Pass?

Welche Angebote nutzt du? (Mehrfachnennungen möglich)
Badekarte	Ermäßigungsbons	Verlosungsbons
Hinweise auf Veranstaltungen/Serviceteil

Was gefällt dir besonders? Die maximal zulässige Zeichenanzahl wurde überschritten.

Was sollten wir verbessern?
Die maximal zulässige Zeichenanzahl wurde überschritten.

Zu den Verlosungsbons
Würdest du auch gerne an Veranstaltungen teilnehmen, die am Wochenende stattfinden?*
	ja nein ist mir egal Nehmen Sie eine Auswahl vor.
Würdest du dir wünschen, dass wir Verlosungen speziell ausschreiben?
für Geschwister:*	ja nein ist mir egal Nehmen Sie eine Auswahl vor.
für Freunde:*	ja nein ist mir egal Nehmen Sie eine Auswahl vor.
für Kleingruppen:*	ja nein ist mir egal Nehmen Sie eine Auswahl vor.

Andere Anmerkungen (gerne auch von den Eltern) Die maximal zulässige Zeichenanzahl wurde überschritten.

* Eingabe erforderlich